Afrique subsaharienne/Commentaire

VIH au Togo et au Cameroun: Les promesses vides tuent

(Also published in English)

The HIV retrovirus.

Le rétrovirus VIH.

Les combattants du SIDA ont depuis longtemps reconnu que l’objectif d’enrayer la propagation du VIH ne peut être atteint sans faire des efforts additionnels pour atteindre les groupes à haut risque, y compris les hommes gays.

Mais souvent, cette prise de conscience n’a conduit à rien au-delà des mots sur le papier.

Les plans nationaux anti SIDA trop souvent font rien au-delà d’indiquer les populations plus à risque du pays, avec peu ou pas de suivi pour s’assurer que les personnes à risque élevé – beaucoup d’entre eux des parias sociaux – sont effectivement servis au lieu d’être ignoré.

Les exemples de deux pays africains – le Cameroun et le Togo – démontrent bien comment le système fonctionne mal pour les gays et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH).

Parce qu’ils sont négligés et stigmatisés, un nombre anormalement élevé d’homosexuels et autres HSH sont morts ou meurent à cause du VIH / SIDA, particulièrement en Afrique sub-saharienne.

Cela est vrai même si, il y a quelques années, l’ONUSIDA (Programme commun des Nations Unies sur le VIH / SIDA) a identifié plusieurs populations clés, y compris les hommes homosexuels et autres HSH, les transsexuels et les travailleurs du sexe, comme méritant des programmes de prévention ciblés forts et un accès équitable aux services médicaux afin d’assurer que la pandémie viendra à être mise sous contrôle. Le Fonds mondial (Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme) qui finance la plupart des programmes pour la prévention du sida dans les pays pauvres a accepté cette analyse et a convenu de fournir des fonds pour les programmes de ces populations clés sur une base prioritaire.

Sur papier, les pays commencent à inclure les populations clés dans leurs plans nationaux contre le VIH / SIDA avec des propositions de financement. Mais non au niveau suivant, où les subventions du Fonds mondial sont souvent mises en œuvre par des organisations non-gouvernementales (ONG) désignées comme bénéficiaires principaux. Bien que cette méthode de routage de fonds en passant par une ONG permette aux gouvernements d’éviter de financer directement les groupes stigmatisés, au Cameroun et au Togo, les principaux groupes de population ciblés ne reçoivent encore presque aucun fonds de prévention ou de fonds pour l’accès nécessaire aux services médicaux.

Le Togo

Carte du Togo (Wikipedia Commons)

Carte du Togo (Wikipedia Commons)

Un petit pays en Afrique sub-saharienne de l’Ouest d’environ 7 millions de personnes, le Togo est situé en sandwich entre le Ghana et le Bénin. Dans ce pays de langue française, les actes homosexuels sont passibles de jusqu’à trois ans de prison et des amendes allant jusqu’à 1000 $ US. Le gouvernement du Togo a rapporté un taux de prévalence du VIH de 6,9​​% pour les gays et les HSH, comparativement à 2,9% pour la population générale.

Sur le papier, le Togo dispose d’un programme de prévention du VIH pour les hommes gays et les HSH qui inclue la distribution gratuite de préservatifs et de lubrifiant. En réalité, elle n’existe pas.

Sous une subvention actuelle au Togo (TGO-809-G09-H), le Fonds mondial donne un budget de 7,8 millions de dollars pour 2013 au groupe Population Services International – Togo (PSI), bénéficiaire principal du pays. Il a un budget de $ 12,7 millions pour cette année.

Un panier de préservatifs (photo CBC.ca)

Un panier de préservatifs (photo CBC.ca)

Parmi d’autres programmes, la subvention prévoit que PSI distribue des préservatifs et du lubrifiant gratuitement dans le cadre de son travail de lutte contre le VIH chez les hommes gays et les HRSH au Togo. Mais trois groupes de gays et HSH, y compris le groupe « Men’s, » ne reçoivent ni préservatifs ou lubrifiants en quantités suffisantes ni aucun financement pour les acheter.

Au bureau du « Men`s, » le groupe est autorisé de donner un préservatif à la fois aux personnes qui viennent pour un rendez-vous. « Men’s » est le seul groupe qui distribuait gratuitement des préservatifs et lubrifiants pour gays et autres HSH à Lomé, la capitale du Togo.

Ni le PSI, ni le Fonds mondial n’ont répondu aux demandes par courriel pour plus d’informations. Des questions qu’ils doivent répondre comprennent:

  • Les autorités du PSI croient-ils qu’un préservatif par chaque visite de bureau est suffisant pour les hommes gays et autres HSH?
  • Est-ce qu’ils s’attendent que les hommes gays du Togo pratiquent l’abstinence?
  • Est-ce que les hommes homosexuels doivent réutiliser leur seul préservatif jusqu’à leur prochaine visite au bureau?

Selon le site Web du Fonds mondial, un programme de prévention existe et est financé pour les hommes gays au Togo.

L’évaluation de la performance de l’ISP pour 2013 des gestionnaires du Fonds mondial de était « INACCEPTABLE ». En outre, l’ISP n’a pas à dépenser près de 2 millions de dollars de l’an dernier de leur l’octroi de $ 7,800,000. Cette année, le site ne présente pas de dépenses de la subvention au budget de $ 12,700,000.

Plus de la moitié de la population du Togo subsiste avec moins de 1,25 $ par jour. Ils ne peuvent pas se permettre d’acheter des préservatifs et du lubrifiant. Mais des millions de dollars de financement disponible reste inutilisé.

Le Cameroun

Carte du Cameroun (de Wikipedia)

Carte du Cameroun (de Wikipedia)

La situation est analogue au Cameroun, un pays de langue française d’environ 23 millions de personnes. Parmi la population camerounaise dans l’ensemble, la prévalence du VIH est estimée à 5,4%. Mais le taux est d’au moins cinq à près de dix fois plus élevé chez les hommes gays et autres HSH, selon le gouvernement camerounais – 28,8% pour les moins de 25 ans, et 47,8% pour ceux de 25 ans et plus.

Comme au Togo, l’activité homosexuelle au Cameroun est illégale – le code pénal prévoit une peine maximale d’emprisonnement de 5 ans et une amende de 40 $ à 400 $. Contrairement au Togo, les personnes LGBT au Cameroun sont souvent arrêtées et emprisonnées.

Comme au Togo, la dernière évaluation de la performance du bénéficiaire principal au Cameroun est qualifiée « INACCEPTABLE » par les responsables du Fonds mondial.

Sur le papier, la subvention du Fonds mondial (projet CMR-011-G10-H) couvre le travail de prévention du VIH et l’accès aux soins médicaux pour les hommes gays et les autres HSH, acheminée par le bénéficiaire principal, l’Association nationale du Cameroun pour la Famille (CAMNAFAW – Cameroon National Association for Family Welfare).

Mais l’année dernière, la CAMNAFAW n’a pas à dépenser les 2 millions de dollars alloué pour ce travail. En 2013, elle a enregistré des dépenses de seulement $ 900 000 du budget de 2,9 millions de dollars. Elle n’a pas encore enregistré de dépenses cette année, sur une allocation budgétaire de 3,2 millions de dollars.

Logo du fonds mondial

Logo du fonds mondial

Le Fonds mondial a déclaré en Janvier qu’il a constaté que CAMNAFAW a fait des dépenses supplémentaires, non autorisées de $ 43,500 pour les ressources humaines.

Ce $ 43,500 était presque le double du montant partagé par les 50 groupes-clé financés par la CAMNAFAW pendant six mois l’an dernier, y compris les groupes de gays et de HSH.

Les groupes-clé au Cameroun devaient se partager un total de seulement $ 25 000 pour les six mois se terminant en Décembre 2013 – une moyenne d’environ 19 $ par semaine par groupe – un montant si maigre qu’elle est presque vide de sens.

Les 50 groupes-clé ainsi n’ont reçu que 0,02% de la subvention alloué à la CAMNAFAW par le Fonds mondial pour l’année 2013.

Certains groupes sont réticents à se plaindre de ce petit niveau de financement, de peur d’être coupé complètement. Ni la CAMNAFAW ni le Fonds mondial ont répondu aux demandes par courriel pour plus d’informations.

De l’espoir ?

Le 3 juillet, le Fonds mondial a annoncé une nouvelle co-présidente de son Groupe de référence aux droits de la personne qui « a été créé pour aider à guider le Fonds mondial à travers toutes les questions relatives aux droits de la personne et le VIH, la tuberculose et le paludisme, à la fois relatif à la politique et au niveau opérationnel. »

Ce nouveau chef est Mme. Michaela Clayton, une militante-avocate de la Namibie, qui a dit de son travail: « Les gens dont nous avons besoin d’atteindre maintenant sont les populations clés qui sont confrontés à des violations des droits de l’homme. »

Clayton est maintenant dans une position pour examiner ce type d’injustice mortelle qui a proliféré dans le Togo et au Cameroun et d’exiger un changement.

Un plaidoyer de l’auteur

Je trouve la situation de ces pays n’est pas sans me rappeler l’état désastreux des affaires dont souffrait la plupart de l’Occident en début et au milieu des années 1980, dans les premiers jours de l’épidémie de SIDA, lorsque des groupes LGBT et des groupes émergents du SIDA ont été aux prises avec nos gouvernements respectifs pour du financement pour combattre et prévenir le SIDA, mais on a été laissés à nos propres ressources pour aider notre communauté.

Nous avons donné les grands soins à nos malades et nous nous sommes battus pendant que nos amis et collègues sont morts par milliers.

J’avais l’impression que notre long chemin depuis lors était terminé, grâce au travail de l’ONUSIDA et du Fonds mondial. Mais il est clair que nous n’avons pas encore fait suffisamment de progrès pour réduire considérablement la propagation du VIH et les décès pour les populations clés vivant dans les pays du Sud, en particulier lorsque ces populations sont criminalisés.

Les promesses vides tuent.

 

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